Covid moe ?

Hai Brat,

zoals ik al opmerkte ben ik wat covid moe, en eigenlijk wil ik toch wel weer een beetje naar normaal leven toe. Hoe lang zou dat nog duren.

Versoepeling van de maatregelen pas als de IC's niet meer overvol zijn met Covid-19 patiënten meldde van Dissel onlangs.

Dan slaat het rekenmonster toch weer toe. De bierviltjes erbij gehaald en het volgende beredeneerd.
Als de gemiddelde Covid patiënt 23 dagen op de IC ligt en we willen niet meer dan 600 IC bedden belegd hebben dan mag de dagelijks opname niet boven de 26 gemiddeld uitkomen.

Volgens de IC rapporten zijn we rond 15 april onder de 30 gedoken.
Dus op zijn vroegst kunnen de maatregelen pas over een kleine 3 weken de maatregelen iewat versoepeld worden.
Maar we zullen zien.

brat

Russische Roulette

Dag brat. Je houdt niet van spannende films met geweld, dus The Deerhunter zul je wel nooit gezien hebben. Daar zitten een paar ijselijk spannende scenes in met Russische roulette.

Eigenlijk zorgt Covid-19 ook voor soort Russisch roulette, alleen is dan het aantal kamers van het pistool groter, immers de kans is gelukkig niet 1/6 of 1/8 zoals bij een pistool. Maar hoeveel is hij dan?
Ik heb geprobeerd om voor mijn eigen situatie uit te rekenen welk risico ik loop om de komende jaren aan Covid-19 de pijp uit te gaan. Ik maak hierbij gebruik van de nieuwe gegevens dat uit het bloedbank onderzoek blijkt dat 3 % van de populatie al antistoffen in het bloed heeft en dus in aanraking is geweest met Covid-19. In de kranten schrijven ze nu, 'oh wat weinig, die groepsimmuniteit is nog heel ver weg', maar ik zeg: 'aha, dat is al best veel',  en het geeft inzicht in welk % van de besmetten echt zo ziek wordt dat men opgenomen moet worden.
Enfin, reken je even mee?

Ik ga uit van de situatie dat er geen vaccin gevonden wordt, en ook geen medicijn. Het virus gaat door totdat groepsimmuniteit bereikt is: 60% van de populatie is dan besmet geraakt. 40 % is nog ontvankelijk maar heeft het virus ontlopen. Ik denk dat mijn persoonlijke omstandigheid (ik ben voorzichtig, weinig contacten, klein dorp) er toe leidt dat mijn kans op (uiteindelijk ooit een keer) besmet te geraken is:  0,6 x 0,9.

Het aantal NLers dat inmiddels al besmet is: 3 % van 17,4 mln is 522000. Dit is ook het percentage in mijn leeftijdsklasse dus ik mag daarvan uitgaan.

Kans dat de gemiddelde NLer na besmetting zodanig ziek is dat hij/zij in het ziekenhuis komt, is gelijk aan het aantal opnames gedeeld door het aantal besmettingen. Voor de gehele populatie is dat
9127 / 522000.
Okee, maar dit moet in elk geval gecorrigeerd worden voor het feit dat mannen vaker het haasje zijn dan vrouwen. ik neem een factor 3/2.

Dan het lastigste getal. Hoe bepaal ik de kans dat een oudere-jongere als ik (categorie 60-64 j) met licht (ahum) overgewicht, eenmaal doodziek zijnde, het loodje legt? Ik neem aan dat de Covid-19 doden in mijn klasse bijna altijd in het ziekenhuis dood gaan: ze waren heel ziek, de omgeving was bezorgd, ze zijn opgenomen, men heeft geprobeerd ze te redden maar het lukte niet.
De ratio doden in deze categorie versus opgenomenen in deze categorie is ongeveer 100 / 1000, zo lees ik af uit sheet 7 van de powerpoint van Van Dissel van gisteren (let op, ik neem nu mannen en vrouwen samen want voor dat verschil heb ik zojuist al gecorrigeerd). Maar in die groep daar zitten ook hele fitte mensen en marathonrenners en zo tussen, en zo gezond leef ik niet. Anderzijds ben ik ook weer niet heel ongezond. Toch doe ik niet lullig en hanteer een boetefactor 2 ter correctie van mijn bourgondische levensstijl. Daarmee raam ik dus mijn persoonlijke risico om, als ik wordt opgenomen, de pijp uit te gaan op 1/5.

0,6  x  0,9  x  (9127/522000)  x  3/2  x  1/5 =  0,28 % ofwel  afgerond 3 promille.

De berekening kan echter nog preciezer. Het aantal NL'se mannen van 60-64 j is (in de bevolkingspyramide van het CBS, alle aantallen mannen van 60, 61, 62, 63 en 64 bij elkaar opgeteld): 557000. Daarvan is dus waarschijnlijk 3% tegen Covid-19 aangelopen en heeft antistoffen gemaakt: 16710. Het aantal mannen in die leeftijd dat vanwege Corona in het ziekenhuis is opgenomen is 650 (opnieuw sheet 7). Correctie voor verschil mannen en vrouwen is niet nodig, want ik ben nu alleen van mannen uitgegaan. Mijn persoonlijke risico wordt dan:

0,6 x 0,9 x (650/16710) x 1/5 = 0,42% ofwel 4 promille.

In mijn eigen Covid-19 Deerhunter scene speel ik dus Russische Roulette met een pistool waarvan de cilinder 250 kamers bevat, met ergens 1 kogel.
Mmmm, liever niet, maar als het moet dan moet het maar.

Doei. Brat.

PS Reageer je svp niet alleen op deze post, maar ook nog even op mijn vorige?
PPS Ook nog even uitgerekend: de cilinder van mijn pistool heeft een straal van ongeveer 55 cm (4 promille). Dat ziet er uit als een soort rad van (mis-)fortuin dus.

Dona Nobis Data

Ha brat,

vandaag heb ik weer met veel interesse naar Van Dissel gekeken, met zijn presentatie aan de Kamer commissie. Ik wil enkele dia's met je bespreken. Maar eerst deze foto van de supermaan, vannacht om 04:30 u.

Mooi hè? Het schijnt trouwens weer een heel tijdje te duren voordat de maan weer zo dicht bij de aarde zal staan.

Nu dan de RIVM dia's. Deze eerste dia is van vandaag: de berekende en werkelijk vastgestelde bezetting van IC-plaatsen:

Er gaat een zekere bemoediging van uit: je ziet dat de curve van de werkelijk gemeten bezetting omlaag begint te buigen, binnen de marge die berekend is, maar wel lekker aan de onderkant. Mooi zo, we zijn goed bezig. 

De tweede is van 1 april, en ook deze bevalt me:

Je ziet hierin een hele hoop berekeningen, waarbij de variabelen telkens een klein beetje gewijzigd worden. Calibratie (ijking aan de hand van inmiddels opgebouwde meetreeks) heeft plaatsgevonden. Je ziet het belang van een laag reproductiegetal, maar ook dat andere variabelen ook veel uitmaken.

Nu komen we bij de derde, dat vond ik een hele fijne grafiek; hij is ook van vorige week. Maar pas op, maak je niet blij met een dode mus.

We zien hier de vorige week berekende ontwikkeling van het reproductiegetal. Hij duikt op 16 maart onder de 1, en gaat lekker verder omlaag. Op 24 maart zou hij al 0,5 zijn, met een marge tussen de 0,95 en... 0,05 of zo (in elk geval dicht bij 0). Dat ziet, of zag, er fantastisch uit!! Dit geeft de burger, of tenminste de Brat/brat, moed.

Maar dan... vandaag. Opnieuw een dia met de ontwikkeling van het reproductiegetal: 

AAARRGGHH! De R is pas op 22 of 23 maart onder de 1,0 geraakt, met een tergend langzame hellingshoek, en dat is tot op heden onzeker want de bovenkant van de 95% bandbreedte ligt op 1 april nog steeds boven de 1,0 en de meest waarschijnlijk waarde voor R is (slechts) 0,8.
What a bummer!!!
Okee, andere data set, eerste ziektedag niet zeker en zo, maar waarom was dat vorige week niet gemeld? Ik baal hiervan.

Soms denk ik dat we toch even 2 weken naar een zo maximaal mogelijke lock-down moeten om het virus een stevige douw te geven. Zodat de R echt even richting de 0 duikt. En het virus tevergeefs, en wanhopig, om zich heen kijkt: waar is mijn volgende hapje...?

Maar ja, ik ben geen professioneel viroloog natuurlijk.

Brat.

Kanone, het wordt tijd voor een Decamenone

Dag brat.
Deze dagen is er veel aandacht voor de Decamerone: het Italiaanse verhaal van honderd verhalen, die tien jongelingen, voor de Pest uit Florence gevlucht, elkaar in een periode van tien dagen vertellen om de tijd door te komen. Mooi idee. Het woord decamerone is samengesteld uit twee Oudgriekse woorden: tien (deca) dagen (umera).

Kunnen we voor Corona ook doen, al zijn we geen jongelingen meer. Echter, in tien dagen zijn we niet van Corona af. (Nou betwijfel ik overigens ook of ze destijds in tien dagen van de Pest afwaren, maar dat terzijde). Ik spreek daarom liever van een decamenone: tien maanden. Als we hier nou eens elke maand een verhaal schrijven. Ik zal beginnen.

Het eerste verhaal: Het konijn van de buurvrouw

Onze buren hebben een lieve hond, een Rhodesian Ridgeback, prachtig beest. Groot maar rustig en bedaard. Behalve wanneer hij een konijn ziet, daar gaat hij meteen achteraan. Dan wordt hij helemaal wild en jaagt net zolang tot hij hem heeft of, in een uitzonderlijk geval, het konijn toch heeft weten te ontkomen.
De volgende buren, dus weer een huis verder, hebben een konijn in een hok; het favoriete huisdier en speelkameraadje van de buurvrouw.
Op een zomerse dag waren de buren van onze buren (die van het konijn dus) een dagje uit. Onze buren zaten in de tuin. Plotseling komt daar hun hond aanlopen met in zijn bek het konijn van de buren. Helemaal onder de hondenkwijl, modder en grond, en hardstikke dood natuurlijk. De buren zitten verstijfd van schrik. Wat te doen? Ze weten hoe veel er van het konijn gehouden wordt; en aan hun buren vertellen dat hun hond het konijn gepakt heeft zal de vriendschap geen goed doen. Dus... ze nemen een opmerkelijk besluit. Ze wassen het konijnenlijk met groene zeep schoon, föhnen hem en leggen hem terug in zijn konijnenhok. En nu maar afwachten hoe het zal gaan als het gezin terugkomt van het dagje uit.
Een paar uur later is het zo ver. Ze horen ze thuiskomen, ze horen hoe de tuindeuren opengaan, en dan, kort daarop, een ijselijke gil. En die houdt maar aan. De buurvrouw gilt de longen uit haar lijf. Dat er veel van het konijn gehouden werd was bekend, maar dit is wel een heel heftige reactie. Dus onze buren steken hun hoofd boven de schutting uit, en vragen: 'Wat is er aan de hand? Alles goed?'
'Nee! Ons konijn is dood...!'
'Ach, wat erg voor jullie. Het lieve beest...'
'Nee, dat is het niet. Maar het konijn was gisteren gestorven en toen hebben we hem achterin de tuin begraven. En nou ligt hij weer in zijn hok'.

Tot zover. Groet. Brat.

Voetbal tijdens Corona pandemie

Hai Brat,
van mij mag de competitie gewoon gestopt worden zonder winnaar aan te wijzen. maar de UEFA ligt dwars. Dreigen met uitsluiten van internationaal voetbal.

Dus heb ik dit naar de KNVB gestuurd:

Zo maar een ideetje,
rest van de wedstrijden van de voetbalcompetitie uitspelen met penalty reeksen. Kan veel sneller, minder belastend voor spelers, en zelfs de 1,5 meter regel kan gehandhaafd blijven.
Groet

brat

Dood en Verderf

Hoi brat.
Ik besef me nu terdege hoe eng het vroeger moet zijn geweest, in de eeuwen dat de pest rondwaarde. En de pokken; sommige varianten hadden een mortaliteit van 95% of hoger. In het radioprogramma OVT hadden ze in dit verband vanochtend twee relevante onderwerpen, een rapportage over de spaanse griep en een over een pokkenepidemie die in april/mei 1951 Tilburg platlegde. Men schat overigens dat in de afgelopen 3000 jaar 1 op de 10 mensen aan de pokken is overleden.
Maar ik denk ook aan andere bedreigingen;  bijvoorbeeld hoe ma tijdens het bombardement van Nijmegen met Annie liever op straat bleef lopen dan in een portiek schuilen met een Duitser erbij. Of pa, die meegemaakt heeft hoe in zijn straat een V1 of V2 een heel huis met gezin en al wegblies (op één jongetje na).
Wij zijn dat soort onzekerheden helemaal niet meer gewend. Ook oudere mensen die de oorlog nog hebben meegemaakt, zijn nu bang en verdrietig als ze het ziekenhuis ingaan; artsen en verpleegkundigen beschrijven hoe met name de angst in de ogen van die mensen hen raakt.
En aan de andere kant verwacht ik dat we er weer heel snel aan kunnen 'terug-'wennen. In sommige landen zijn ze ook gewend geraakt aan zelfmoordaanslagen; dat houdt mensen niet af van naar trouwpartijen, gebedsbijeenkomsten en markten te gaan. Blijkbaar valt er, na verloop van enige tijd, toch goed te leven met dood- en verderfzaaiende elementen in het bestaan. En daarbij geldt ook nog  dat Covid-19 in verhouding relatief onschuldig is.

Groeten van Brat.

Biervilt 2

Dag brat.
Grappig, ik was vanacht, toen ik niet kon slapen, met dezelfde vraag bezig als jij toen ik je post las.
Bijgaand mijn berekening, net iets anders opgezet. Helaas weet ik niet al mijn bronnen meer, maar vergelijkbaar met NRC. Kan de Volkskrant zijn, of het nieuws of zo.

In totaal zullen we in Nederland (inwoners 17,4 mln) zonder inzet van werkzame middelen ongeveer 10,4 mln besmettingen krijgen; dan dooft de besmetting uit.
Ik heb gelezen dat ongeveer 1 op de 7 besmette mensen echt flink ziek wordt.
Dan ga ik er vervolgens van uit dat de helft daarvan naar het ziekenhuis gaat. De andere helft ziekt thuis uit (men stuurt aan op zo lang mogelijk thuis blijven) of verkiest thuis danwel in een van de zorghotels paliatieve zorg te krijgen.
Dan las ik dat tegenover elke IC patiënt met Covid-19, vier patiënten in een gewoon ziekenhuisbed verzorgd worden. (Overigens wordt niet iedere IC patiënt beademd, maar die opsplitsing ken ik niet).
Ik neem jouw getal van gemiddeld 3 weken op de IC  over, want dat blijkt zeer correct, was net op het nieuws - al dacht ik dat het veel lager lag. En ook het getal van 1700 IC-bedden beschikbaar voor Covid-19 neem ik over.

Dit leidt tot:
10.400.000 x (1/7) x (1/2) x (1/5) x 21 =  3,12 miljoen IC dagen.
3.120.000 / 1700  = 1835 dagen, ofwel 5 jaar.

Lekker dit. Tegen die tijd is de economische motor geheel opgeblazen, kunnen we deze zorg niet meer betalen, gaan er meer (en sneller) mensen dood, en lost het probleem zich op een Braziliaanse of Wit-Russische manier op.
Er zijn twee sprankjes van hoop: (1) ze vinden toch binnen een paar maanden een kuur waarmee je kunt genezen en/of een vaccin voor de mensen die nog niet ziek zijn geworden; en (2) er zijn veel meer besmettingen onder ons, het virus is meer verspreid en minder gemeen.

Wat dit laatste betreft. Op die onvolprezen site 'Word-o-meter kijk ik met interesse naar de landenlijstjes. Ik zou namelijk graag een indicatie krijgen van het percentage van de besmettingen dat werkelijk ziek wordt. Omdat er signalen zijn dat de groep die wel besmet is, maar er bijna niets van merkt, groter is dan we denken. Dat zou uitermate gunstig zijn, want stel dat niet 1 op de 7 maar 1 op de 20 besmette mensen echt ziek wordt, dan kom ik in mijn rekensom hierboven uit op 642 dagen. Daarom keek ik naar de getallen van Zuid-Korea. Daar proberen ze iedereen die een of meerdere symptomen heeft, te testen. Dus, als verder de krachten enigszins vergelijkbaar zijn (hetzelfde virus, en ongeveer even sterke mensen) is dat ons voorland.  Daar blijkt dat 99% van de lopende gevallen 'mild' is, en 1 % 'serious or critical'. Maar het belangrijkste: zij hebben een groter deel van hun zieke populatie in beeld. (Overigens: (1) We weten niet wat onder 'mild' wordt volkstaan. (2) In Zuid-Korea meten niet aan mensen zonder verschijnselen. Dus de groep besmette mensen met zeer milde of helemaal geen klachten hebben ze niet in beeld).
Van de groep afgesloten gevallen is 97 % genezen, en 3 % overleden. Er is een moment geweest, 4 maart, waarop de helft van de afgesloten gevallen overleden was, maar daarna is het cohort genezen patiënten aan een inhaalactie begonnen.

 Aangezien er veel met Italië wordt vergeleken, ook daarvan de statistieken:

Italië is nog niet klaar, zo te zien. Als er straks meer mensen genezen worden verklaard, zul je de groene lijn omhoog moeten zien gaan.
In Nederland zie je aan de getallen dat alleen patiënten in het ziekenhuis gemeten worden (plus zorgpersoneel). Vandaar dat er relatief veel serieuze zieken voorkomen. Maar qua afgehandelde zaken is iets geks aan de hand. Het lijkt erop alsof de administratie niet klopt. Er zijn rond 13 maart een aantal genezen gevallen genoteerd, maar daarna alleen maar overledenen. Maar dan nog, zou de stand nu moeten zijn: 25 % genezen, 75 % dood. Dus het onderste plaatje klopt niet.

Voorlopige konklusie...?
Uit de metingen van Zuid Korea blijkt de ziekte relatief minder erg dan wij nu denken, want zij meten meer aan besmette mensen en zien een groter cohort 'mild' (of ze zijn daar veel gezonder; of ze hebben daar een zwakkere variant van Covid-19; of ze liegen hun statistiek bij elkaar).
Hoe dan ook: het gaat om de basis van de pyramide, waarvan we niet weten hoe groot hij is. Zeg maar de onderkant van de drijvende ijsberg.
Het laatste plaatje maakte ik vanmiddag tijdens Buitenhof.
Er zou meer gemeten moeten worden. Goed daar nu veel inspanningen op zijn gericht.

Houdoe. Brat.